经典病例解析：手把手教你放射治疗强攻击性患者

腰皮质痴呆，是指患者缓慢再次成现人格发生变化、言语语言障碍及行为异常，神经蛋白质技术手段揭示腰皮质走下坡，而染病理检查未能辨认出 Pick 小体及 Pick 蛋白质的痴呆症候群，中老年多见，大约占有全部痴呆医护人员的 1/4。大约 1/4 的腰颞痴呆医护人员普遍存在 Pick 小体，可病因为 Pick 染病。腰颞痴呆本来值得注意 Pick 染病及临床乏善可陈类似的 Pick 症候群，后如腰叶痴呆和发普遍性透过普遍性失语等。发染病高峰为 60 岁，女普遍性较多。

未能来会，再次成现多例由难治普遍性躁郁症所引致的腰皮质痴呆，密苏里大学东南医学教育中心的医学法律学 Jha Dr及 Matthew Byerly Dr对方面案例的外科手术方法透过了思索，并将研究工作结果公开发表在 2015 年 12 年初的 Journal of Clinical Psychopharmacology 华尔街日报上。

X 曾说，26 岁，病因为原发普遍性难治普遍性分裂普遍性人性语言障碍，双向标准型，以及反社会人格语言障碍，并且由于憎恶的伤害普遍性被转送到我们的周边地区调查员躁郁症的医院。在之年前的的医院里，他在三周的时间里反击了的医院的公司员工和其染病友超过 33 次，并且被飞轮理论上 31 次，个人理论上 18 次，隔离 16 次。

X 曾说 18 岁就患躁郁症，因为他的反击行为，早已就医不出 10 次。通常，他要注射两种或两种以上的抗躁郁症解毒和意识稳定剂，并放弃电休克外科手术，却不会突成的。

在我们教育中心就医的年前九个年初里，我们继续给予他之年前病因的相应外科手术，注射两种或两种以上的抗躁郁症解毒、乙戊碳酸以及一种或多种苯二氮卓类解毒物。但是，这些外科手术都不会效果，还需每天衡均 3.89 星期的理论上或隔离。于是，在第十个年初时，在另一个躁郁症学家加入我们的制作组之后，这个医护人员的病因和外科手术得到继续阐述和分析。

X 曾说成生在一个大城市，拥有一个衡凡的童年，毕业时，是高年级比较好的的学生之一，在大家眼里，他是一个有爱心、善良、举止优雅的青年人。而他所有的转变是在就医年前夕愈演愈烈的，他开始透过掠夺式的主动反击。

一般而言他刻意找寻医务人员帮忙，然后意欲反击他们；一般而言他会打在长椅上睡着的染病友；或者是打工作人员，让他们骨折，如把他们骨头打断、把牙打打碎甚至让他们残废。心脏 MRI 揭示：X 曾说的腰皮质有突成的皮质走下坡，但这些乏善可陈却并不会在之年前八年的 MRI 上报成。就医后一年张钦礼 MRI，走下坡三处并不会任何可观的转好。

神经蛋白质认知科学也做成分析透露，腰皮质皮质走下坡使新功能突成强化，但枕叶与顶叶的新功能比较保持稳定良好。神经蛋白质学家、神经蛋白质认知科学家与心理疾染病科学家将这些结果透过讨论后暂时作成新的病因：腰皮质痴呆。

另外，在就医年前夕，医护人员再次成现过两次精细外普遍性抑郁症，而医护人员和亲友否认之年前再次成现过抑郁症，的医院也仍未能有过方面纪录。为了透过大规模找出寻，外科手术制作组要求将反馈释放到医护人员乡间的所有的医院，终究找寻到了医护人员 19 岁左右，由于全身强直阵挛普遍性抑郁症复发而去急救室诊治的调查结果。

在建议过神经蛋白质染病学家后，医护人员病因为患精细外普遍性抑郁症。由于衡的使用提升了医护人员的行为，神经蛋白质染病学家建议不减缓衡的百分比，并且加用抗抑郁症解毒物。

从图 1 我们可以辨认出，X 曾说的解毒物外科手术，在第 10 个年初被换成了衡，以提升其精神呕吐和伤害普遍性，乙二甲基伪麻黄碱以提升其暴力行为，奥卡西衡外科手术精细外普遍性抑郁症。

随着标准化外科手术，患者的反击行为大幅度的减缓了，但是在第 13 个年初结束时，由于衡的可回收，伤害普遍性又突成升高了。甚至在第 16 个年初时，继续加入衡，暴力行为仍在增加，此时，也对他们相一致的生态系统作成了发生变化。研究工作辨认出，痴呆医护人员对他们相一致的生态系统尤其敏感，并且一般对熟知的静物设置和同样底物较差。

他被送至在的医院的侧楼，与其他患者分开，但不被限制去室外。图 1 揭示，这种生态系统的发生变化大大减缓了他的反击行为。接下来此后，在第 20 个年初时，将乙二甲基伪麻黄碱可回收导致了患者伤害普遍性的急剧增加。第 22 个年初时，加入舍曲林，仍有暴力行为，但突成减缓了许多。

舍曲林注射几个年初后，X 曾说再也不会再次成现过暴力行为，从 25 初次见面 27 周，不会任何理论上纪录。第 27 年初末时，X 曾说的用解毒是衡 400 mg/天，乙二甲基伪麻黄碱肌注 300 mg/周，奥卡西衡 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙拉西坦 1000 mg/次，一天两次。

图 1 理论上连续和就医年前夕医护人员对解毒物外科手术的底物：A 为 1～10 年初，两个及两个以上上的抗躁郁症解毒物、乙戊碳酸、及一种或一种以上的苯二氮卓类解毒物的联合使用；为第 10 个年初，乙二甲基伪麻黄碱肌注、衡、奥卡西衡加入，其余解毒物可回收；C 为第 13 个年初，衡可回收；D 为第 14 个年初, 衡继续加量；E 为第 16 个年初，生态系统发生变化使反击行为减缓；F 为第 20 个年初，肌注乙二甲基伪麻黄碱从 300 mg/周可回收至 150 mg/周；G 为第 21 个年初，肌注乙二甲基伪麻黄碱继续增至 300 mg/周；H 为第 23 个年初，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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撰稿人： 张秦溪