目前在病死里面的领域,增加重新分配组织改型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及更长不止院到治疗的整整,均与病死里面的预后的改善相关。然而,由于整整限制,护理人员与诊疗医疗技术人员(EMTs),无法对诊疗患者展开详细的安全检查。因此只能通过设计化疗试验,从而在最短整整内核对潜在病死里面的。
来自新罕布什尔州立大学州南部医学里面的心的Brandler博士及其同事,系统性彻底改变与归纳了有所不同医护病死里面的计量的精确性;借以核对不止最优异的方案。研究课题结果发表在6 月末17日的Neurology杂志上。本次研究课题总计检索了254篇MEDLINE文档内的文章,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的文章。
其里面的,总计8项研究课题符合我们的纳入常规,实际仅限于:堪萨斯城医护病死里面的计量(CPSS)、纽约市医护病死里面的化疗 (LAPSS)、墨尔本送医急救车病死里面的化疗计量(MASS)、 医学医护病死里面的归纳代码 (Med PACS)、安大略省医护病死里面的化疗方法(OPSS)、诊疗室病死里面的辨认(ROSIER)、面的-腿-自然语言测试 (FAST)。
研究课题注意到,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在平面的的受试者兼职构造曲线(ROC曲线)上的正态分布相交错。另外OPSS与LAPSS类似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的连续性兼职构造较差。
有所不同医护病死里面的计量的精确性有所不同,并且急性病死里面的的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:采样大小的有所不同、病死里面的计量培训上的区别、以及提供的基础教育常规有所不同。尽管LAPSS的兼职构造极其优秀,但是对归纳绘图展开双筒来得,显示LAPSS与CPSS的诊断控制能力雷同。
表一:有所不同医护病死里面的计量的来得
归纳
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选常规(病通史)
年龄>45岁
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√
√
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帕金森氏症
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√
(无帕金森氏症通史)
√
(无帕金森氏症通史)
√
(无帕金森氏症通史)
√
(发作时无帕金森氏症发作)
√
(发作时无帕金森氏症发作)
_
患者发作前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
_
发作时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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曼彻斯特苏醒满分法
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√
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送医急救医疗服务穿过时病症仍起因
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√
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加拿大检伤归纳系统水平 ≥ 2/简化气道、呼吸、循环系统问题
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不是精神失常或姑息治疗的患者
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排除患者晕厥
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体检
颈部翘起
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下肢无力
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下肢无力
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握力
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自然语言障碍
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视场
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