Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤高频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成体后半期开始的帕金森氏症)在全球以外影响着日渐多的人。低收入的年首次帕金森氏症患病率比其他任何一时期都要极高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。远比之下，帕金森氏症的患病率在成体早期较高(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病历史学者的低收入里面，80-84岁和90-94岁的累积帕金森氏症患病率共有1.85%和3.25%。心肌梗塞和神经APC疾病占LOE诊断的一部分；前的研究成果说明了，即使没有心肌梗塞或痴呆，心血管和心血管疾病等血管小心诱因也是LOE的小心诱因。然而，较为生产量的LOE患者仍然不能用这些潜在的病因来说明。

躯干挫伤也是应予帕金森氏症的一个小心诱因，但既往的躯干挫伤病历史学者有可能在多大层面上导致LOE还不太清楚。分之一，American每年有280万人受到创伤性脑挫伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最极高。创伤后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症患者的5%-20%。TBI后30年的累积患病率从轻度脑外伤的2.1%到较为严重挫伤的16.7%。PTE的发病时长从原本的TBI的接下来到几年不等。早先的几项研究成果发现，与几位的人远比，遭受躯干挫伤的低收入(即>65岁)牵涉到PTE的后果愈来愈极高。此外，在低收入大群里面，早先躯干挫伤的生产量和较为严重层面对LOE后果的影响特征较极高。

小区血管壁粥样变硬后果(ARIC)研究成果透过了一个独具的机遇。近日，有研究成果工作人员通过30年的随访和无所事事以来搜罗的图表，评量以小区进一步将的低收入大群躯干挫伤和LOE之间的间的关系。这项研究成果的主要目的是确定躯干挫伤与67岁或愈来愈极高比率帕金森氏症的蓬勃发展之间的间的关系(在超越联邦养老金资格后准许两年的无帕金森氏症期，以确定帕金森氏症惨剧)，更改LOE的人口统计统计分析和其他小心诱因。次要目标包含评量躯干挫伤频率(0、1或2+既往躯干挫伤)和躯干挫伤较为严重层面(轻度与里面度/重度)与LOE的具体性，以及评量躯干挫伤与LOE之间的具体联是否因首次躯干挫伤的时长相异而相异(

8872名发起者积极参与了小区血管壁粥样变硬后果(ARIC)研究成果，其里面包含连续养老金服务里面心(CMS)的税项(FFS)覆盖范围(55.1%的男性，21.6%的白人)。研究成果确定了截至2018年的具体养老金FFS关于住院/急诊科护理的赔付、住院治疗的积极监测和发起者自我报告的躯干挫伤。截至2018年的LOE患者在在具体的Medicare FFS赔付里面确定的。研究成果运用于Cox分之一后果数学方法来评量颅脑挫伤与LOE的具体性，并对人口统计、心血管和生活方式诱因来进行了更改。

有颅脑挫伤病历史学者后牵涉到LOE的更改小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词说明了，有愈来愈大的LOE后果的静脉注射-反应间的关系与既往躯干挫伤的上升有关(与无躯干挫伤远比，1次以上的躯干挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干挫伤远比，愈来愈较为严重的躯干挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干挫伤与牵涉到LOE的后果上升有关，较为多是当躯干挫伤牵涉到在较同辈的比率时，而且有证词说明了，在早先愈来愈多的躯干挫伤和愈来愈较为严重的躯干挫伤之后，LOE的后果愈来愈极高。

这项研究成果透过了I类证词，说明了迟发性帕金森氏症的后果上升与躯干挫伤有关，并随着多发和愈来愈较为严重的躯干挫伤而进一步上升。

史籍相关联：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214