2015 神经系统疾病诊疗困难重重大盘点

阿尔茨海默病（AD）

神经细胞颗粒蛋白可作为阿尔茨海默病（AD）患儿细胞膜外周的一种新型静脉（CSF）海洋生物标志物。AD 患儿当中神经细胞颗粒蛋白的水平升高，但健康的对照者水平正常；并且神经细胞颗粒蛋白的的水平可预测轻度认知外周（MCI）向 AD 的进展。

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帕金森病（PD）

国际文学运动障碍协会（MDS）公布了修订版的最新诊断常规，增大了非文学运动症状在诊断当中的发挥作用，并且对诊断的确定官能进行了分类（出院 PD 和很可能 PD）。诊断的首要内部常规是明确帕金森性疾病，定义为：显现出来文学运动急促，并且至少依赖于静止官能震颤或强直这两项主征的一项。对所有内部主征的核查必须按照 MDS- 统一帕金森病评估量表（MDS-UPDRS）当中所阐述的方式进行。

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偏头痛

急官能期外科手拳法的新药剂有：降钙素基因关的酪氨酸（CGRP）介导拮抗剂、血清素 5-HT1F 介导激动剂、神经细胞细胞型过氧化氢合酶（nNOS）抑制发挥作用剂、 柠檬盐酸零点介导亚型 1（TRPV1）调节剂、谷氨盐酸能抗病毒发挥作用关的的药剂、异丙酚、Tonabersat等。

防官能外科手拳法的新药剂有：针对 CGRP 通道的类似物、Tonabersat、双重血糖素介导拮抗剂、非选择官能磷盐酸二酯酶抑制发挥作用剂、肾脏紧张素 II 介导拮抗剂、抗帕金森氏症药剂等。

神经细胞调节官能外科手拳法方式：枕神经细胞抑制拳法、蝶颚皮质抑制拳法、单脉冲经颅磁抑制拳法、经皮迷走神经细胞抑制拳法、经皮眶上神经细胞抑制拳法等。

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自发官能脑肿胀（ICH）

American脑溢血协会 / American病亡当中协会（AHA/ASA）发行了最新 ICH 外科手拳法范本。这是一份有关急官能 ICH 患儿护理的全面循证范本，以外诊断、过氧化物障碍的外科手拳法、血糖管理、预防和外科手拳法继发官能脑损伤、颅内压依靠、手拳法、预后的预测、动开刀、二级预防和未来思考等。

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帕金森氏症

难治官能帕金森氏症的外科手拳法：RNS 系统是首个同样应答式潜在性神经细胞抑制器，通过少于 5.4 年的随访深入研究表明其对于药剂难治官能部份头痛官能帕金森氏症患儿的短期和长期及安全官能。最新深入研究支持 RNS 系统作为难治官能部份官能帕金森氏症头痛的外科手拳法方式之一，并提供者了 IV 级的循证医学确凿。

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首次非抑止官能帕金森氏症的外科手拳法最新范本：American神经细胞病学会（AAN）和American帕金森氏症协会（AES）联合发行了一份有关首次非抑止官能帕金森氏症头痛外科手拳法和预后的范本。该项范本显示当中等强度的确凿证实，在首次非抑止官能帕金森氏症头痛后即刻开始外科手拳法可降低 2 年内再发帕金森氏症可能性。在一项汇总的 2 年统计数据当中显示，与延迟抗帕金森氏症药剂（AED ）外科手拳法相比较，即刻 AED 外科手拳法患儿帕金森氏症复发绝对可能性可降低 35%。

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脑病亡当中

Vorapaxar 是白血球蛋白酶活化介导（PAR-1）的拮抗剂，同时具有抑制发挥作用过氧化物酶作用于的白血球聚集发挥作用。Vorapaxar 可降低病亡当中的出生率，而且不会相当大增大病亡当中后肿胀官能病变以及死亡的概率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物抑制发挥作用剂 -1 片段，该药需用脑病亡当中溶栓外科手拳法的不利于影响，降低颅内肿胀可能性，提高病亡当中后功能动开刀。

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编辑： 董天娇